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三胎怒放后,不知说念有些许姐妹念念要再给孩子添个伴儿呢? 33 岁的小稳,念念要生三胎,但之前照旧剖腹产两次了,相配惦记我方再怀胎还有莫得危急。 在体检的时候,大夫告诉她:剖腹产两次,是不错再怀胎的,但小稳最佳不要了,因为有子宫憩室,再次怀胎风险很大。 这个问题,在剖腹产、子宫作念过手术的姆妈当中不绝顶,念念要生二胎、三胎的姐妹,一定要可贵。 今天我们请到了浙江大学附属第二病院的方大夫,来跟人人仔细讲讲这是何如回事。 ![]() ![]() 子宫憩室 发病率还挺高的 子宫憩室,即是子宫壁上出现了一个凹下,就像我们墙上的壁龛通常。最常见的即是剖宫产后酿成的子宫憩室,也叫“剖宫产切口憩室”。 由于切口愈合得不好,酿成的一个通向宫腔的凹下八成腔隙。 ![]() 费力知道,有过不同次数剖宫产手术史的姆妈,切口憩室的发生率为 19.4%~88.0%,作念过剖宫产手术的次数越多,发生憩室的可能性越大。 这个憩室是何如酿成的呢? 听起来让东说念主捏狂:总共可能引起切口愈合欠安的身分,比如: 1. 子宫切口剿袭的位置有偏差 2. 缝合工夫欠佳 3. 手术时有胎膜早破、宫腔感染等感染性身分 4. 姆妈孕期有贫血、低卵白血症等症状 这些都有可能会引起切口憩室。 ✦ 为什么剖腹产容易出现切口憩室? 许多孕期姆妈会相互相易肚皮上是横口好如故竖口好,其实非论肚皮上是什么口,一般来说子宫上的口都是横口。 就像气球没气了会马上变小通常,宝宝生出来之后,子宫也会快速缓慢。只是子宫的缓慢速率不均匀,切口位置不好的话,切口上头缓慢相比快,底下不时宫颈一侧缓慢慢。 缓慢快的场地肌肉厚、缓慢慢的场地肌肉薄,可能会导致切口愈合的时候“对不皆”,出现子宫憩室等等问题。 ![]() 哪些症状,教唆可能有憩室存在? 要是你是剖宫产,且产后月信出现拖朦拢拉的症状,极有可能有这个憩室。 每次来姨妈,第 1 周可能和夙昔的月信差未几,背面就像黄梅天的雨,淅淅沥沥,10 天 15 天致使 20 天。 ![]() 要是有这样的情况,就要去病院作念查验了。 因为除了憩室本人的问题,由于阴说念出血时候长,还可能会有继发的阴说念炎症、盆腔炎症等。 最粗浅的查验即是超声,有必要的话,可能会作念造影、MRI 等进一步证明。 一般说来,要是不念念生二胎、三胎,只须症状不影响往往生计,都不错不去管它。 ![]() 有憩室就不成生二胎? 看情况 子宫憩室的存在,会加多下一次怀胎时的风险。 领先,胚胎可能会着床到这个“小洞”里——这相配于在肚子里埋了颗雷,不知说念什么时候子宫就爆掉了,阿谁出血关联词哗哗哗的。另外,憩室处的子宫肌层正本就薄,到了孕中后期可能就更薄了,致使只好 1~2mm 的,足月后一朝出现宫缩,亦然有风险的。 ![]() @杭州网 听起来这样吓东说念主,是以有这小洞,就告别再生养了? 别垂危,分东说念主,分情况啦。临床上,大夫主要会笔据憩室的大小以及憩室处子宫肌层的厚度决定是否需要融合。常见的融合技能分为两种: ● 药物融合:主要包括短效口服避孕药以及中医中药,但只是针对缓解阴说念出血症状,对于憩室本人改善意旨不大。 ● 手术融合:包括宫腔镜,宫腹腔镜、经阴说念手术、开腹手术。 宫腔镜手术相配于把憩室处的“墙”从头粉刷下,改善症状;但并不成让憩室处的“墙体”变厚,是以再生一个的话,如故有风险。 背面三种手术形式,则是把憩室切除再从头缝合,相配于是把憩室处老旧的“墙体”敲掉,从头垒一堵墙。这样会使再次妊娠安全性增高,但是手术后一般需要拒绝 2 年摆布能力再次怀胎。 ![]() 是以,我们提出,作念过剖宫产手术的姆妈,再次怀胎前一定要完善 B 超查验,明确是否有憩室。要是有的话,要明确憩室处子宫肌层的厚度,请大夫判断是否需要先行惩处憩室。 怀胎后,早孕 50 天摆布的那次 B 超必不可少,要明确宝宝是在宫腔里,如故长到了憩室上。 另外,孕中晚期要存眷疤痕的厚度,要是相配薄,只可再次剖宫产。 ![]() 剖腹产最多能作念几次? 校服人人都传奇过,剖腹产不成栽种 3 次的说法。 医学上对于剖腹产能作念些许次,没概念给出一个信得过数字的谜底。但剖宫产次数越多,发生孕期并发症的风险就越高,除了前边说的子宫憩室,胎盘特地、大出血等孕期并发症的风险也会成倍加多。 念念要在意这些问题,最佳的手脚即是不作念不必的剖宫产。不要只是因为怕痛、怕阴说念松懈等等原因,在大夫提出安产的情况下,找出多样原理条目作念剖宫产。 另外,孕期体重规模好,相宜体育测验,依期产检,有贫血或低卵白血症等实时融合,也很伏击哦。 |